NEUROdiver Akademie · Intern

Seminar-Anmeldeformular für Referent:innen

Schön, dass du Teil unseres Programms bist. Damit wir dein Seminar sauber aufsetzen, Honorar abrechnen und dich auf Website und im Programm sichtbar machen können, bitten wir dich, dieses Formular einmal pro Seminar auszufüllen. Pflichtfelder sind mit * markiert. Dauert ca. 8–10 Minuten.

Seminardaten

Wenn dir Patricia das Seminar bereits vorab beschrieben hat, übernimm hier die Angaben — sonst frei ergänzen.

Seminartitel*

Seminar-Nr. (intern)

Zielgruppe

Format / Dauer*

z. B. 6-h-Online-Seminar / 2-Tages-Präsenz

Geplanter Termin*

Datum bzw. Datumsbereich

Uhrzeit

Ort / Plattform

Max. TN

Mindest-TN (Absage-Schwelle)

Honorar (netto EUR)

Terminbestätigung

Termin bestätigt?*

Alternativtermin-Vorschlag

Nur ausfüllen wenn oben „Nein" gewählt

Durchführungsform*

Format ändern auf

Besondere Hinweise zum Termin

Profil & Foto

Erscheint auf Website und im Programmheft.

Vollständiger Name*

Titel / Berufsbezeichnung*

z. B. Mag.ª, Klin. Psychologin

E-Mail*

Telefon

Foto (Pflicht)*

kein Foto

JPG/PNG/WEBP, max. 5 MB, Hochformat bevorzugt

Kurzvorstellung (max. 80 Wörter)*

Erscheint öffentlich.

Kurzbeschreibung des Seminars (3–5 Sätze)*

Lernziele — was nehmen Teilnehmer:innen mit?*

2–3 konkrete Lernziele

Voraussetzungen / Vorkenntnisse

Technik & Raum

Benötigte Technik

Beamer / LeinwandMikrofon (Headset / Handmikrofon)Laptop (von NEUROdiver gestellt)Eigener LaptopFlipchart / WhiteboardVideokonferenz-Setup (Zoom / Teams)Kamera für Aufzeichnung (nur mit gesonderter Vereinbarung)

Sonstige Technik

Eigenes Präsentationsmaterial?

Format

Internet während Seminar nötig?

Technische Mindestanforderungen (bei Online)

Sonstige Ausstattungswünsche

Unterlagen

Handout / Workbook für TN?

Format der Unterlagen

Besondere Materialien / Arbeitsmaterial

Literatur- / Ressourcenhinweise für TN

Honorar & Administratives

Rechnungslegung*

Steuer- / SV-Status*

UID-Nummer

z. B. ATU12345678

BIC

IBAN*

Stornobedingungen zur Kenntnis genommen?*

Sonstige administrative Hinweise

Verpflegung & Logistik

Nur für Präsenzseminare relevant.

Verpflegungswünsche

Übernachtung notwendig?

Barrierefreiheit / besondere Bedürfnisse

Rückmeldung & Unterschrift

Fragen / Anmerkungen an NEUROdiver

Datum der Rückmeldung*

Unterschrift (Name)*

Gilt als elektronische Bestätigung

Ich stimme zu, dass NEUROdiver Praxis (Mag.ª Patricia Weibold) meine Angaben und mein Foto zur Organisation und öffentlichen Ankündigung des Seminars verwendet. Details: Datenschutz.

Alles ausgefüllt? Dann ab damit — du bekommst eine Bestätigung im Browser.